Periferní neuropatie nastává, když jsou poškozeny nervy umístěné mimo mozek a míchu (periferní nervy). Tento stav často způsobuje slabost, necitlivost a bolest, obvykle na rukou a nohách. Může také ovlivnit jiné oblasti a tělesné funkce, včetně trávení a močení.
Periferní nervový systém přenáší informace z mozku a míchy, které se také nazývají centrální nervová soustava, do zbytku těla pomocí motorických nervů. Periferní nervy také přenášejí smyslové informace do centrálního nervového systému pomocí senzorických nervů.
Příčiny periferní neuropatie mohou být traumatická poranění, infekce, metabolické problémy, dědičné příčiny a expozice toxinům. Jednou z nejčastějších příčin neuropatie je diabetes.
Lidé s periferní neuropatií obvykle popisují bolest jako bodavou, pálící nebo brnění. Někdy se příznaky zlepší, zejména pokud jsou způsobeny stavem, který lze léčit. Léky mohou zmírnit bolest periferní neuropatie.
Symptomy
Každý nerv v periferním systému má specifickou funkci. Příznaky závisí na typu postižených nervů. Nervy se dělí na:
Senzorické nervy, které přijímají vnímání, jako je teplota, bolest, vibrace nebo dotek z kůže.
Motorické nervy, které ovládají pohyb svalů.
Autonomní nervy, které řídí funkce, jako je krevní tlak, pocení, tepová frekvence, trávení a funkce močového měchýře.
Příznaky periferní neuropatie mohou zahrnovat:
Postupný nástup necitlivosti, brnění nebo mravenčení v nohách nebo rukou. Tyto pocity se mohou rozšířit nahoru do nohou a paží.
Ostrá, bodavá, pulzující nebo pálící bolest.
Extrémní citlivost na dotyk.
Bolest při činnostech, které by neměly způsobovat bolest, jako je bolest nohou při došlapování nebo když jsou pod dekou.
Nedostatek koordinace a pády.
Svalová slabost.
Pocit, jako byste měl rukavice nebo ponožky, i když je nemáte.
Neschopnost pohybu, pokud jsou postiženy motorické nervy.
Pokud jsou postiženy autonomní nervy, příznaky mohou zahrnovat:
Nesnášenlivost tepla.
Nadměrné pocení nebo neschopnost potit se.
Problémy se střevy, močovým měchýřem nebo trávením.
Poklesy krevního tlaku způsobující závratě nebo mdloby.
Periferní neuropatie může postihnout jeden nerv (mononeuropatie), dva nebo více nervů v různých oblastech (mnohočetná mononeuropatie) nebo mnoho nervů (polyneuropatie). Syndrom karpálního tunelu je příkladem mononeuropatie. Většina lidí s periferní neuropatií má polyneuropatii.
Kdy vyhledat lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud zaznamenáte neobvyklé brnění, slabost nebo bolest v rukou nebo nohách. Včasná diagnóza a léčba vám dává nejlepší šanci kontrolovat příznaky a zabránit dalšímu poškození periferních nervů.
Příčiny
Periferní neuropatie je poškození nervů způsobené několika různými stavy. Zdravotní stavy, které mohou způsobit periferní neuropatii, zahrnují:
Autoimunitní onemocnění, jako je Sjögrenův syndrom, lupus, revmatoidní artritida, Guillain-Barré syndrom, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie a vaskulitida. Také některá nádorová onemocnění související s imunitním systémem těla mohou způsobit polyneuropatii, což je forma tzv. paraneoplastického syndromu.
Diabetes a metabolický syndrom. Toto je nejčastější příčina. Více než polovina lidí s diabetem rozvine nějaký typ neuropatie.
Infekce, jako jsou některé virové nebo bakteriální infekce, včetně boreliózy, oparu, žloutenky B a C, lepry, difterie a HIV.
Dědičné poruchy, jako je Charcot-Marie-Toothova choroba, což jsou dědičné typy neuropatie, které se vyskytují v rodinách.
Nádory, zhoubné i nezhoubné, které mohou narůstat na nebo tlačit na nervy.
Poruchy kostní dřeně, jako je přítomnost proteinu v krvi, který tam obvykle není (monoklonální gamapatii), vzácná forma myelomu postihující kosti, lymfom a vzácná choroba amyloidóza.
Další onemocnění, jako jsou metabolické poruchy ledvin nebo jater a hypotyreóza.
Mezi další příčiny neuropatií patří:
Alkoholová závislost. Nezdravé stravovací návyky lidí s alkoholovou závislostí a špatná absorpce vitaminů může vést k nedostatku esenciálních vitaminů v těle.
Expozice jedům, jako jsou průmyslové chemikálie a těžké kovy jako olovo a rtuť.
Léky, zejména chemoterapie používaná k léčbě rakoviny, může způsobit periferní neuropatii.
Poranění nebo tlak na nerv. Úrazy, například z dopravních nehod, pádů nebo sportovních úrazů, mohou přerušit nebo poškodit periferní nervy. Tlak na nervy může vzniknout při používání sádry, berlí nebo opakováním stejného pohybu, např. při psaní na počítači.
Nízké hladiny vitamínů. Vitamíny B, včetně B-1, B-6 a B-12, stejně jako měď a vitamin E, jsou zásadní pro zdraví nervů.
V některých případech nelze příčinu identifikovat. Taková neuropatie se nazývá idiopatická periferní neuropatie.