Článek https://simonfoundation.org/ptns/ se zabývá léčbou přeskočnou nervovou stimulací holení (PTNS), která je nízkorizikovou, nechirurgickou léčbou pro lidi s hyperaktivním močovým měchýřem (OAB). PTNS funguje tak, že nepřímo poskytuje elektrickou stimulaci nervům odpovědným za funkci močového měchýře a pánevního dna. Během léčby PTNS je noha pacienta pohodlně zvednuta a podložena. Také během léčby je umístěna tenká jehlová elektroda poblíž nervu v kotníku známého jako holení nerv. Zařízení známé jako Urgent PC Stimulator je připojeno k elektrodě a posílá mírné elektrické impulsy k holenímu nervu. Tyto impulsy putují do sakrálního nervového plexu, skupiny nervů na bázi páteře odpovědných za funkci močového měchýře.
Tato terapeutická léčba je určena pro pacienty s příznaky hyperaktivního močového měchýře (OAB) jako jsou nutkavost močení, časté močení a/nebo nutkavá inkontinence. PTNS byla schválena regulačními agenturami mimo Spojené státy k léčbě fekální inkontinence, ale v USA pro tuto indikaci zatím nebyla schválena. PTNS se obvykle používá po změnách chování, cvičení Kegel a selhání léků.
Existují pacienti, kteří by neměli být léčeni PTNS. Jsou to pacienti s kardiostimulátory nebo implantovanými defibrilátory; pacienti náchylní k nadměrnému krvácení; pacienti s poškozením nervů, které by mohlo ovlivnit buď holení nerv nebo funkci pánevního dna; a pacienti, kteří jsou těhotní nebo plánují otěhotnět během trvání léčby.
Pozitivní aspekty percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) jsou například to, že studie uvádějí, že 60-80% pacientů se zlepší s PTNS. PTNS je nechirurgická a nízkoriziková volba. Nevyžaduje implantát ani nemá trvalé vedlejší účinky. Tato terapie je vnímána jako relativně bezbolestná. Pacienti obvykle popisují pocit jako “mravenčení” nebo “pulzování” v noze nebo kotníku.
Je důležité si uvědomit, že PTNS vyžaduje od pacientů závazek 12-týdenních, 30-minutových návštěv u lékaře. Může to trvat pět až šest (5-6) týdnů, než pacient začne vidět zlepšení. U jedné studie úspěšných pacientů PTNS se příznaky zlepšily mezi 2-12 týdny.
Jako u všech léčeb OAB se výsledky pro jednotlivé pacienty budou lišit.
Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na minimalizaci jakéhokoli nepohodlí během léčby. Můžete zažít dočasné mírné nepohodlí nebo zarudnutí na nebo v blízkosti stimulačního místa. Nicméně, žádné hlavní nežádoucí reakce nebyly dosud hlášeny.